近日，記者從邯鄲市醫(yī)療保障局獲悉，為進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，切實減輕大病患者醫(yī)療費負擔(dān)，提高城鄉(xiāng)居民大病保險保障精準度，我市對城鄉(xiāng)居民大病保險政策進行了相應(yīng)調(diào)整，主要通過提高籌資標準、降低起付線、調(diào)整費用分段及支付比例等措施降低參保人員醫(yī)療費負擔(dān)。同時，參保城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險實現(xiàn)出院直報，“一站式”報銷結(jié)算。

　　據(jù)了解，從2019年1月1日起，我市將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準從每人每年50元提高到每人每年65元，擴大了大病保險基金規(guī)模，提高了賠付能力。起付線標準由之前的10000元調(diào)整為9000元，降低起付線標準后，可以使更多患者納入到大病保險的保障范圍，擴大了大病保險的覆蓋面。

　　關(guān)于費用分段及支付比例，現(xiàn)調(diào)整為9000元以上至3萬元的費用段，支付比例為60%;

　　3萬元以上至5萬元的費用段，支付比例為65%;

　　5萬元以上至10萬元的費用段，支付比例為80%;

　　10萬元以上至20萬元的費用段，支付比例為90%;

　　20萬元以上的費用段，支付比例為95%。

　　對比原政策，新實行的費用分段更加精準，它將之前的1萬元—5萬元費用段支付55%，細分為9000元—3萬元支付60%、3萬元—5萬元支付65%，同時增加了20萬元以上的費用段，使支付標準更加精細化，著力保障重點人群，顯著提高了大病保險的保障能力，減輕了參保人員高額醫(yī)療費用負擔(dān)。

　　同時，按照調(diào)整后的政策要求，我市參保城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險已實現(xiàn)出院直報，“一站式”報銷結(jié)算。凡參加我市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的患者，在辦理出院手續(xù)時，即可直接完成大額醫(yī)療保險部分的報銷工作。免去了之前需患者個人遞交相關(guān)資料到商業(yè)保險機構(gòu)，然后再等待審核的繁瑣過程，解決了參保職工大額保險費用墊付資金高、報銷等待時間長、手續(xù)復(fù)雜等問題，為參保城鎮(zhèn)職工享受到更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)提供了有力保障。返回邯郸之窗首页>>