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邯鄲在全省率先實(shí)行國(guó)談藥品門(mén)診單獨(dú)支付

來(lái)源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2022-11-03 20:34:18
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  河北日?qǐng)?bào)訊(記者喬賓娟 通訊員馬天龍)日前,筆者從邯鄲市醫(yī)保局了解到,該市在全省率先實(shí)行“國(guó)談藥品門(mén)診單獨(dú)支付”政策,將覆蓋13種疾病的17種國(guó)談藥品納入門(mén)診單獨(dú)支付管理,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為60%,減輕了患者門(mén)診購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。

  據(jù)邯鄲市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,結(jié)合醫(yī)保基金運(yùn)行情況及參保群眾用藥需求,該市自8月起首批將麥格司他膠囊等17種不可替代性高、適應(yīng)癥路徑明確、年度費(fèi)用較高且沒(méi)有門(mén)診慢特病保障待遇的國(guó)談藥品納入門(mén)診單獨(dú)支付管理。這些藥品覆蓋法布雷病等13種疾病,且多為罕見(jiàn)病。參加市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在正常享受醫(yī)保待遇的非住院期間,經(jīng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷符合條件的患者均可享受該政策。

  發(fā)生符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一為60%,單獨(dú)支付藥品年度最高支付限額為3萬(wàn)元。為保障參保人員需求,該市醫(yī)保部門(mén)還建立了門(mén)診單獨(dú)支付藥品“定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“定責(zé)任醫(yī)師”“定零售藥店”“實(shí)名制備案”管理機(jī)制,及通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店供藥的“雙通道”保障模式。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),自8月份至今,該市參?;颊呦硎荛T(mén)診單獨(dú)支付待遇344人次,總費(fèi)用106.83萬(wàn)元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出60.67萬(wàn)元。

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